1、重度陰莖勃起功能障礙的診斷標准是什麼?
性功能障礙有沒有勃起功能障礙，判斷的標准主要依據兩點，即勃起的硬度和勃起維持的時間。如果性生活的時候勃起的硬度不足，導致陰莖不容易插入陰道，或者勃起的維持時間不夠，難以完成滿意的性生活，就可診斷為勃起功能障礙。勃起功能障礙很常見，接近50%的成年男性患有不同程度的勃起功能障礙。
重度勃起功能障礙指持續反復的勃起功能障礙，因為勃起硬度不夠導致性生活完成困難，或者質量不高；且口服藥物治療，包括萬艾可、希愛力、艾力達，治療效果不行，嘗試各種治療辦法後仍然無效的患者。
2、引起勃起功能障礙的常見原因是什麼?
勃起功能障礙的原因很復雜：包括焦慮、心理壓力、糖尿病、肥胖、高血壓、動脈硬化、血脂高以及地震、車禍等外傷引起的骨盆骨折、尿道生殖器損傷、神經損傷等。
各種手術：包括生殖器的手術、前列腺手術、膀胱手術、脊柱手術等等，都能造成陰莖海綿體的血管損傷、神經損傷，以及白膜的結構變化，也是引起勃起功能障礙的常見原因。
以上這些病因，會引起陰莖海綿體血管神經功能退化，導致海綿體動脈供血不足和靜脈漏等。
3、確定勃起功能障礙的病因，要做哪些檢查?
勃起功能障礙的檢查包括：血液化驗，例如男性激素，以便確認是不是內分泌的問題；查血常規、血生化、血糖、血脂確認有沒有糖尿病、高血脂；查尿常規確認尿裡面有沒有感染。
其他檢查包括：陰莖海綿體結構是否完整、有無陰莖硬結症、彩超檢測陰莖海綿體血液動力學的變化、陰莖勃起功能監測、陰莖海綿體造影等。
通過這些檢查，可以確定勃起功能障礙是心理因素導致的還是器官病變導致的，是血管壞了、神經壞了還是激素水平不對，可以判斷勃起功能性福門診障礙是輕度、中度還是重度。
4、重度勃起功能障礙常見的手術有哪些?
勃起功能障礙的病人當中，重度的大約占20%~30%，這些別人往往口服藥物和目前其他的一線治療方法效果都不好。因此，國際男科學會推薦重度勃起功能障礙需要手術治療。
對於重度勃起功能障礙的治療，過去嘗試了很多血管修復的辦法，包括陰莖靜脈血管結扎、動脈重建手術等。但是，遠期效果不性功能佳。所以，目前國際性協會不推薦血管手術治療勃起功能障礙。
國際男科學會唯一推薦的一種手術方法，就是陰莖海綿體內植入陰莖起搏器(亦稱陰莖假體手術)，該手術適用於各種保守療法無效的患者。陰莖起搏器植入手術需要由經過專業培訓的醫生來做，全球每年都有幾萬人通過陰莖起搏器植入手術獲得勃起功能。
5、陰莖起搏器植入手術是怎麼回事呢?
陰莖海綿體像兩根橡膠的圓柱體，海綿體現在不能自然勃起了，靠藥物治療還是不行，那麼只能人工地放置兩個硅膠圓柱體，通過圓柱體的勃起帶動陰莖勃起，因此陰莖假體也稱作陰莖起搏器。
陰莖起搏器植入手術從70年代開始使用，現在用的是三件套設備，效果非常好。手術一般在腰麻下做，是微創手術，手術過程一般只要一個小時左右，術後6周以後就可以開始嘗試性生活，手術後性生活滿意度還是很不錯的。
6、哪些勃起功能障礙要做這個手術?
陰莖起搏器植入手術的適應證就是重度勃起功能障礙。但並不是什麼人都可以做，必須讓醫生縝密地檢查生殖器官和全身狀態，符合要求才能做。
適應症包括：長期性生活不滿意，各種口服藥物治療，包括萬艾可、希愛力、艾力達，治療效果不行，嘗試各種治療辦法後仍然無效的患者，才適宜做陰莖起搏器植入手術。
7、陰莖起搏器植入術有年齡限制嗎?
陰莖假體植入手術不受年齡限制。只要是重度勃起功能障礙，有假體植入的適應證，那麼年齡不是問題。非常重要的是，要看看有沒有糖尿病、高血壓、心血管疾病，判斷患者的全身狀況能不能做手術。
我做過的年齡最大的植入陰莖假體的患者，他的年齡是84歲，國外也有90歲做手術的。糖尿病、高血壓控制得很好的老年台中性福門診患者，只是單純的勃起功能障礙，有了新的配偶、有性生活的需要，也可以做手術。
很多手術者很年輕，因為新婚才發現勃起功能障礙，也有因為勃起問題而離婚的。手術患者中，年輕病人占40%左右。這些患者做了陰莖起搏器植入手術以後，能夠結婚，能夠生孩子，現在生活得挺好。
8、陰莖起搏器植入手術有什麼優勢?
陰莖假體手術後，性生活滿意度達90%以上，從外面看跟沒有做手術一樣，隱蔽性好，不會影響排尿、生育，也不會影響性高潮和射精。
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